ЛЕКУВАНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Защо хернията трябва да се оперира?

Анотация:
Херния (на латински: hernia) или изсипване представлява излизане на тъкан, орган или част от орган през вроден или придобит дефект в мускулната или съединителнотъканната обвивка. Хернията има три части — херниален пръстен, херниален сак и херниално съдържимо. Най-често херния се появява в коремната област. Поради вродена или придобита локална слабост в коремната стена в нея може да се появи отвор, през който мастна тъкан или част от коремен орган, покрит от перитонеум, може да излезе навън.

Описание:

 

Класификация:

Според етиопатогенезата:

Вродена херния (на латински: hernia congenita) — появява се по време на вътреутробното развитие и се изявява след раждане. Най-честите вродени хернии при кърмачета са индиректната ингвинална херния и пъпната херния.

Придобита херния (на латински: hernia aquisita) - възникват през различни периоди от живота на човека.

 

Според локализацията:

•диафрагмална

•постеро-латерална (лумбо-костална) на Бохдалек

•парастернална на Моргани

•хиатална

•аксиална

•параезофагеална

•плъзгаща

•ингвинална

•индиректна

•директна

•феморална

•пъпна

•околопъпна

•шпигелова

•следоперативна

•мускулна

•дискова

 

Според наличието на херниален сак:

•истински — имат херниален сак

•лъжливи — нямат херниален сак

 

Съществуват различни клинични класификации на ингвиналните и феморалните хернии. Една от най-разпространените е тази на Nyhus, според която херниите в ингвиналната област се класифицират в четири типа:

 

•Тип 1 Индиректна херния без разширяване на херниалния пръстен.

•Тип 2 Индиректна херния с разширяване на херниалния пръстен и запазена задна стена на ингвиналния канал.

•Тип 3 Хернии с дефект в задната стена на ингвиналния канал.

•Тип 3a Директна херния с дефект на задната стена.

•Тип 3b Индиректна херния с дефект на задната стена. Плъзгаща херния.

•Тип 3c Феморална (бедрена) херния.

•Тип 4 Рецидивираща херния.

•Тип 4a Директна.

•Тип 4b Индиректна.

•Тип 4c Феморална.

•Тип 4d Комбинирана.

 

Хернията е едно от най-загадъчните заболявания с много странна патология.

 

Всъщност как се появява хернията?

Странно, разбира се - изведнъж един вътрешен орган се оказва непосредствено под кожата. Подобно поведение на собственото тяло често е необяснимо. И не е проблем, на който да се махне с ръка - откъдето дошло, там ще отиде. Заболяването иска сериозно отношение - пълни изследвания и ако се налага - оперативно лечение.

 

Къде се появява хернията?

Появява се на гръбначния стълб (дискова херния), на диафрагмата (диафрагмална, хиатална херния), на  коремната стена или в отвори на коремната кухина. Често срещано явление е пъпната херния по местата, където е имало предишна травма или следи от предишна операция.

 

Могат ли травмите да бъдат причина за проблема?

Много рядко. Основната причина винаги е в съединителната тъкан. Тя се разширява или се къса под напора на вътрешните органи. Под въздействието на вътрешното налягане органите започват да си “пробиват” път и често излизат непосредствено под кожата.

 

Херния може да се появи в резултат на вроден дефект, а причината за пъпната най-често е затлъстяването, а в някои случаи и бременността. В тези случаи е достатъчно само едно рязко движение, като вдигане на чанта например, за да се появи херния. А тази, която се появява на гръбначния стълб, почти сто процента е следствие от травма.

 

Може ли да изчезне?

Не, не може! Друг е въпросът, че в ранния си стадий тя може да остане незабележима, да не досажда и да остане така години наред. При такива случаи, обаче, винаги има опасност от усложнения. Лечението в този етап може да е само радикално.

 

Помага ли лечебната физкулура?

Консервативното лечение може да помогне само при херния на гръбначния стълб. Има специални двигателни и физиотерапевтични методи, предназначени за изменение на напрежението в мускулите на гръбначния стълб и за намаляване натоварването на прешлените. Това се прави за отстраняване на следствието, а не на причините, които провокират развитието на хернията.

 

Ако не се лекува, ще даде ли усложнения?

Често хернията не напомня за себе си години наред, но рискът да се прояви в най-тежката си форма винаги съществува. Достатъчно е да се направи една грешна стъпка (тежка физическа работа, вдигане на тежести) и хернията ще се появи.

 

Тежка ли е операцията на това заболяване?

Не е чак толкова тежка, че човек да се старае с всички сили и средства да я отложи, колкото се може повече. По този въпрос може да се произнесе само лекар, защото в даден момент може да се окаже, че не е необходимо да се ляга на операционната маса. Всичко зависи от състоянието на хернията.

 

Класическата операция е срязване на кожата в областта на хернията, премахването на проблемната торбичка и укрепване на слабото място чрез зашиване на тъканите. В днешно време хирурзите са преминали към това укрепване с пластични материали, което помага да се намали значително опасността от рецидиви.

 

Традиционната операция на херния продължава от 30 до 60 минути. След това се налага престояване в стационара около 3-4 дни, а възстановителният период продължава около два месеца.

 

 

Днес операцията по отстраняването на хернията може да се направи и по много по-безболезнен метод - лапароскопията. След такава операция пациентът може да излезе от болницата след един ден, а възстановяването е в рамките на 5-7 дни.

 

 

 

Д-р Росен Тушев


Вита Хоспис
Център по метаболитна
и бариатрична хирургия
Център за борба с болката
}

РОДЕНИ БЕБЕТА В БОЛНИЦА ВИТА

7050
Ортопедично отделение
Херния Център
Простата Център
Ин Витро Център
СТМ Вита Инженеринг
Партньори
„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на нашите услуги Вие приемате употребата на „бисквитките“ от наша страна. Научете повече
Разбрах